2018年全国基本医保基金总收入比上年增长近2成

时间:2019-07-09 来源: 专栏
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日前,国家医疗保险局发布《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》,数据显示,2018年全国基本医疗保险基金总收入较上年增长近20%。在2018年针对欺诈性医疗保险基金的特别行动中,该国违反法律法规,对66,000家医疗机构进行了查处。回国,调查24,000名违反法律法规的被保险人。

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2018年,国家基本医疗保险基金的总收入比上一年增加了近20%

据《公报》,2018年,全国基本医疗保险(以下简称基本医疗保险)人数为1,344.59万人,参与率稳定在95%以上,人员覆盖率基本实现。

2018年,全国基本医疗保险基金总收入2138.4亿元,比上年增长19.3%,占当年国内生产总值的2.4%;全国基本医疗保险基金总支出1782.2亿元,比上年增长23.6%,占当年国内生产总值的比重。约为2.0%;全国基本医疗保险基金总余额2344.0亿元,其中基本医疗保险统筹基金总余额11656亿元,职工基本医疗保险(以下简称职工医疗保险)总额余额7284亿元。

2018年,参加医疗保险的职工医疗费用总额为1140亿元,比上年增长26.9%。其中,医疗机构支出10449亿元,药房个人账户支出1645亿元。医疗机构发生的费用中,退休人员医疗费用为6256亿元,比上年增长8.9%;职工医疗费用4239亿元,比上年增长10.8%;人均医疗费用3313元,比上年增长5.0%。

此外,参加医疗保险的员工平均住院费用增长放缓,三级医疗机构住院费用比例持续上升。 2018年全国职工医疗保险平均住院费用为11,181元,比上年增长1.6%。平均每月住院费用为3,153元,比上年增长2.4%。

2018年,全国城乡居民医疗保险(以下简称居民医疗保险)1061.3亿元,比上年增长20.5%;人均医疗费用为1183元,比上年增长17.2%。

居民医疗保险参保人员住院率为15.2%,比上年提高1.1个百分点;平均住院天数为9.3天,与上年相同;平均住院费用为6577元,比上年增长7.8%。其中,医疗机构三,二,一,二级以下的平均住院费用分别为11369元,5877元和3145元,分别比上年增长11.3%,6.1%和0.9%。

2018年,全省各地医疗住院费用直接结算132万次

《公报》还显示,2018年,参加医疗保险医疗保险的员工在不同地方接受了3656万次治疗,不同地方的医疗费用为1085亿元。其中,住院费用971亿元,占参加医疗保险的职工住院费用的15.4%;平均住院费用为17670元,是员工医疗保险平均住院费用的1.58倍。

其中,2018年,居民医疗保险参保人员入院人数为2876万人次,不同地区的医疗费用为1965亿元人民币。其中,住院费用为1906亿元,占居民医疗保险参保人员住院费用的21.2%;平均住院费用为14016元,是居民医疗保险平均住院费用的2.1倍。

截至2018年底,全省各省共有1.5万家指定医疗机构,500多名跨省住院患者均与不同地区的体检平台和县级行政区相连。基本实现全覆盖。

此外,2018年,全省医疗住院费用直接达到132万,是2017年的6.3倍。

开展省级特殊集中采购抗癌药物:69种抗癌药物平均降价10%

在药品准入谈判和集中采购方面,国家医疗保险局就抗癌药物和医疗保险的入院问题进行了专项谈判,在医疗保险目录中纳入了17种药品,平均减少了56.7%,其中远远低于邻国和地区的价格,平均下降36%。调整了14种关于抗癌药物保险支付标准的前州谈判,平均减少4.9%。

开展省级抗癌药物专项采购,降价药物69种,平均减少10%。对于购买量较高,省际间差异较大的药品价格调查,15种抗癌药物积极降价10.3%,省际平均价差从24.7%降至10%以下。

此外,国家组织了一个集中的药物采购试点计划,重点是在四个市和七个副省级城市的公立医疗机构中使用某些药物,并通过一致性评估选择与仿制药相对应的通用名称。坚持质量,保证供应的前提,集中采购,实现价格变动。

在试点中,选择了25个品种。与2017年试点城市同一药品的最低购买价格相比,选择的平均价格为52%,最高降幅为96%。 11个城市相应品种的药品采购成本预计将从77亿元降至19亿元。

打击欺诈保险:违反法律法规调查66,000家医疗机构

在打击欺诈的斗争中,在2018年针对欺诈性欺诈性医疗保险基金的特别行动中,该国检查了197,000家指定医疗机构和零售药店,并对违反法律法规的66,000家医疗机构进行了调查,约占三分之一的现场检查机构。它占所有指定医疗机构的九分之一,包括1,284个医疗保险协议,127个司法转移和24,000个侵权和投保人。

此外,医疗保险部门还建立了欺诈性欺诈行为欺诈奖励制度,开通了举报投诉电话和微信举报渠道,加强了对群众和社会的监督。

2018年,国家医疗保险局收到电话报告,微信公众报告,信函报告等4,444起案件,其中有效报告739起。 (完)

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文章来源:中国新闻网

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